学术活动

日前，我院院长系泌尿外科主任医师——叶利洪，为我院员工作题为“压力性尿失禁”这一专题的学术报告。

此次专题报告，叶院长用自身多年来的经验，结合实际临床案例，多面和详细地阐述了关于压力性尿失禁的病因、好发人群、临床表现以及治疗方法等，让参与此次报告的员工对“压力性尿失禁”这一病症有了较充分的人认识和了解，为不熟悉尿失禁诊疗指南或者缺乏相关诊疗经验的医生们提供了一次难得的系统性专业指导。

在学科建设方面，叶院长号召全体医务人员积极开展医疗学术类活动，鼓励医务人员之间多进行新知识、理论以及新医疗项目的交流和探讨，以实现医务人员的思想与学术提升、跨越，提高医师专业技能和整体医疗服务质量。

下面为大家简单介绍一下压力性尿失禁的主要内容：

►何为压力性尿失禁？

压力性尿失禁喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿；体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

►压力性尿失禁的病因

主要为五大因素：年龄、生育胎数、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传。

1.年龄

年纪越大，女性尿失禁患病越高，高发年龄为45-55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

2.生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4.肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

5.种族和遗传因素

压力性尿失禁具有遗传性，直系亲属患病者更容易产生尿失禁。

►压力性尿失禁的治疗方法：

1.盆底肌肉的康复训练

通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反射性压缩力，从而改善尿道括约肌功能。

2.生活方式调整

减肥、戒烟等不良生活习惯的调整治疗。

3.物理疗法

阴道哑铃训练，电刺激治疗，磁刺激治疗。

4.药物治疗

肾上腺素能受体激动剂，抗胆碱能药，雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有用，但他们也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药，且不宜长期使用。

5.手术治疗

通过手术治疗稳定尿道，防止增加腹压使尿道下降，为尿道压迫提供的稳定支持。

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