腰疼腿麻怎么办?非遗传承人张居适答中老年读者关心的10个问题
很多中老年人都有这样的经历:腰疼了忍一忍,腿麻了歇一歇,脖子僵了转一转.....结果越拖越严重,越忍越难受。
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近期,我们走进绍兴城东医院中医科,专访了绍兴市第八批非物质文化遗产“张氏脊椎疗法”第五代传人——张居适教授。
张居适教授是绍兴市首届名医、浙江省优秀医师,从医四十余年。
很多人不知道的是,他早年曾是一位以手术闻名的西医骨科主刀医生。从手术台到整脊床,从柳叶刀到正脊手,他走出了一条中西医融合的特色道路。
作为非遗“张氏脊椎疗法”传承人,他提出“元气一督脉一脊柱轴”学说及治脊八法,在临床中运用“4+1"诊断法——病史、体征、神经学检查、影像学检查加中医辩证分型,实现一人一方、个性化施治。
他始终倡导一句话:“能保守不手术,需手术不延误。”
在常年门诊中,张居适发现,中老年患者对脊柱问题存在太多困惑和误区。今天我们梳理了50岁以上人群非常关心的10个问题,请张教授讲清楚。

这些症状,你中了几条?
——“张氏脊椎疗法”——
Q1:腰疼了好几年,时好时坏,这算病吗?
算。腰疼反复发作超过三个月,就是慢性腰痛。
中老年人因椎间盘退变引发腰痛(腰背、腰骶痛或下肢疼痛、麻木)占比高达80.4%,56.6%的人同时患有至少2种疼痛。别以为“忍忍就过去了”,拖得越久越难治!
Q2:脖子僵硬、转头就响,是不是颈椎病?
大概率是。这是颈椎退行性改变的典型信号。
颈椎病不仅脖子难受,还可能引发头晕、手麻、视力模糊等症状。长期低头工作、伏案、电脑前工作或玩手机者发病率更高。早检查早处理,千万别忽视。
Q3:走路走不远,走一会儿腿就发沉发麻,是腿的问题还是腰的问题?
很可能是腰的问题。这叫“神经源性间歇性跛行”,是腰椎管狭窄的典型表现。
患者通常没有腰痛的症状,但上街买个菜往往需要休息几次,很多老人以为是“腿脚老了”,其实病根在腰上。
Q4:颈、腰不疼但脚底发软,如踩棉花,跟脊柱有关吗?
有关系。脊柱问题不一定都表现为颈、腰痛或放射痛(从颈肩到手臂、从腰臀到腿脚)。
如果出现走路不稳、脚底像踩棉花一样,而且慢慢加重,很可能脊髓神经受压了,如脊髓型颈椎病,必须重视。
Q5:晚上睡不好、翻身就疼,白天没精神,是不是老了都这样?
不是!这是身体出了问题的一种信号,慢性疼痛会严重影响睡眠和情绪,这不是“老了就该受的”。
慢性疼痛的原因包括骨质疏松症、疲劳综合征以及不典型的颈肩腰腿痛等,查明病因是可以治疗的。
不敢看病?还是不知道去哪看?
——“张氏脊椎疗法”——
Q6:怕动手术,能不能不做手术就把病治好?
能。
绝大多数脊柱疾病都可以保守治疗——颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,90%以上的患者通过保守治疗就能缓解,只有约3%-5%才需要手术。能保守不手术,是基本原则。
Q7:吃药止痛是不是治标不治本?会不会有副作用?
你担心的没错。
对颈肩腰腿痛患者而言,对症下药能缓解症状,但长期服用还是有副作用的。中西医结合保守治疗,强调先明确病因病机,再应用中医外治,追求从根儿上调理,而不是“头痛医头、脚痛医脚”。
Q8:去了好多科室,骨科、神经科、康复科都看了,不知道该听谁的?
这是很多老人的真实困境。
67.5%的颈腰痛患者需要辗转至少2-3个科室才能确诊。如果有一个专科,能整合针灸、推拿、中药熏蒸、艾灸、拔罐、正骨正脊,以及局部注射、微创疗法等,一站式评估与服务,患者就不用东奔西跑了。
Q9:疼了好几天,要不要马上去医院?拖一拖会不会自己好?
千万别拖!
53.1%的中老年人拖延就医超过3天。如果3天内就医,60%治疗后基本不影响正常生活;拖得越久,确诊越难、治疗也越难。疼痛是警报,不是“忍一忍就过去”的事。
Q10:年纪大了,还有高血压、糖尿病,能做保守治疗吗?
可以。
保守治疗无创伤、无需麻醉、不增加药物负担,对有多种基础病的老人来说,选择中西医结合的外治疗法,除了治疗痛症,对基础疾病也同时有调理作用,比单纯药物治疗更安全,大多数患者可避免手术之痛。
下篇将为您解答:
中医保守治疗到底有没有用?
治好了会不会复发?
日常生活中该怎么保养?
敬请关注!