幽门螺旋杆菌，到底用不用治？
随着人们越来越关注胃肠道健康，幽门螺杆菌（Hp）也逐渐走进我们的视线，餐桌上大家对它谈论的比率越来越高，因此门诊上也有越来越多的人群主动要求检查Hp。
那什么是“Hp”？它有什么危害？如何去治疗？如何预防？.........今天城东医院消化内科兰梅主任带大家来详细了解一下这个特殊的“嘉宾”吧。
▲什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生在人胃内的细菌，属于1类致癌物。
*1类致癌物：指明确对人类有致癌作用的致癌物。
据统计，我国幽门螺杆菌感染率超过50%，约7亿人可能被感染！
但是，所有感染者中，发展成胃癌的大约只有1%，所以，我们不必过分恐慌～
▲“Hp”如何检测，有哪些注意事项？
幽门螺杆菌的检查方式有多种：常用的有呼气试验、胃镜检查。
＊检查是否感染幽门螺杆菌，可以挂消化内科门诊。
呼气试验前注意事项：
1、受检者必须停用消炎药至少1个月；
2、停用PPI制剂至少2周；
3、检查前禁食6小时以上；
4、做过胃大部切除的病人不适合做呼气试验。
▲儿童是否需要进行“Hp”检测？
儿童存在Hp感染与成年人有所不同。
1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后无明显症状，而治疗时出现药物的不良反应可能性比较大。
2、儿童Hp感染根除后再感染几率较高，而成人根除Hp后，再感染几率较低。
3、儿童在生长发育过程中，有一定的自发清除率，而成人Hp感染后，不经治疗，不能自发清除。
所以不推荐14周岁以下儿童进行幽门螺旋杆菌检测！
▲家庭中如何避免“Hp”感染？
幽门螺杆菌是可以传染的，一般有以下两种方式：
1、口-口传播
2、粪-口传播
家庭内传播是其感染的一个主要方式，被“Hp”感染的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播的可能性。
如何避免家庭“Hp”感染？
1、家中有儿童时要避免一些不良习惯，比如口对口的喂养；
2、要注意手部卫生，饭前便后要勤洗手；
3、要注意饮食的卫生，特别是农家蔬菜一定要清洗干净，煮熟煮透，不能生吃；
4、用餐时要注意分餐，儿童要有固定的餐具，并对餐具进行定期消毒。
5、尽量减少聚餐，聚餐时应尽可能选择使用公筷。
▲感染“Hp”后是否必须要治疗？
原则上，所有幽门螺杆菌感染者均应给予治疗，但要考虑到不同人群效率和药物副作用等特殊情况。
建议尽早治疗人群：
1、消化性溃疡人群：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
2、胃癌发生高风险人群：如有胃癌家族史、曾因早期胃癌进行过内镜治疗、慢性胃炎伴萎缩或肠化的人群，也推荐治疗，可降低胃癌发生的风险。
3、慢性胃炎伴有消化不良症状、长期服用PPI制剂、长期服用非甾体类消炎药等人群。
若只是体检发现“Hp”阳性，但临床没有任何症状，可以选择不治疗。
▲如何治疗幽门螺杆菌？
因幽门螺杆菌耐药率逐步上升，目前常见的疗法一般为14天的四联治疗：铋制剂+PPI制剂+两种消炎药。
治疗结束一个月后做呼气试验，来判断细菌有没有消失。
首次治疗特别关键，若首次治疗失败后，导致细菌耐药，下次治疗成功的概率将明显降低。
常见治疗失败原因
1、治疗方案不合理；
2、病人依从性不强，没有按医生规定去服药；
3、胃内细菌数量比较多；
4、幽门螺旋杆菌耐药问题，也是主要的失败原因。
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